如今，肿瘤的免疫疗法堪称人类肿瘤治疗史上的里程碑。

其主要包括两大类，一大类为细胞免疫疗法，以CAR-T为代表；另一大类则是免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor），以抗PD1/PDL1抗体为代表，目前已经有多款药物上市，针对多种类型的肿瘤都有效果，堪称“广谱抗癌神药”。

然而，抗PD1/PDL1这一革命性疗法也仅仅对百分之几十的人有效果，并且，虽然有些患者的无进展生存期得到大幅度延长，但是很大一部分患者对这一疗法的反应并不长久。

究竟这其中的原因是什么呢？或者究竟那一部分患者会有效果呢？这一直都是相关领域的关注焦点。

▶也有不足之处◀

PD-1抗体和PD-L1抗体治疗肿瘤也有不足之处，仍有较大的改进余地。

任何事物均有两面性，PD-1/PD-L1抗体有效率除在淋巴瘤中达到80%左右和在高度微卫星不稳定性（MSI-H）肿瘤中达到60%左右外，其治疗其他常见实体瘤的有效率波动在10%～30%之间。

换句话说，对接受PD-1/PD-L1抗体单药治疗的常见实体瘤患者而言，至少70%患者是无效的。如果在治疗后4个月（16周）后才给出PD-1/PD-L1抗体治疗无效的判断，可能耽误大部分患者的后续治疗。

目前，已经有5种抗PD1/PDL1抗体药物上市，包括默沙东的Keytruda、百时美施贵宝的Opdivo、罗氏的Tecentrip、辉瑞和德国默克生产的Bavencio以及阿斯利康生产的Imfinzi。

要知道，目前上市的抗PD1/PDL1抗体药物治疗价格极其昂贵，因此，有没有好的方法来预先判断一下抗PD1/PDL1抗体的治疗效果呢？

▶这篇研究◀

来自瑞士苏黎世大学 (University of Zurich)的研究人员利用高维单细胞质谱流式细胞技术 (high-dimensional single-cell mass cytometry)对晚期黑色素瘤患者外周血液中的各种免疫细胞进行了深度分析。

研究者们的思路也非常简单，将对Anti-PD1免疫治疗有反应的患者（responder）和无反应患者（non-responder）进行对比研究，看看他们血液中的细胞有何不同不就明白怎么回事了吗？

研究者们按照这样的思路进行研究，关键是采用了一种叫做质谱流式细胞技术CyTOF（Cytometry by Time-Of-Flight，CyTOF）的先进技术来进行研究。这项技术目前渐渐流行起来了，其关键是将流式细胞技术与质谱分析技术结合在一起，能在单细胞水平上同时分析超过40种细胞参数，因此，能够同时鉴定多种细胞。

他们发现，在接受PD-1抑制剂疗法之前，患者血液中CD14+CD16HLA-DRhi（hi表示high，即高表达的意思）单核细胞 (monocyte)的数量是预测患者无进展生存和总生存期的最准确指标。这项研究表明，检测单核细胞在外周血单个核细胞 (peripheral blood mononuclear cell)成份中的比例可能成为预测患者对PD-1抑制剂疗法反应的标准。（咨询微信13973145990）

参考资料：

1.High-dimensional single-cell analysispredicts response to anti-PD-1 immunotherapy.

2.A potential biomarker for anti-PD-1immunotherapy.